20 مه 2025- بر اساس تحقیقات جدید دانشگاه پیتسبورگ که امروز در JAMA Network Open منتشر شد، دسترسی به پزشکی از راه دور در طول همه گیری کووید-19، دسترسی به مراقبت های متخصصین غدد درون ریز را برای بیماران روستایی مبتلا به دیابت نوع 2 و بیماری های قلبی عروقی آترواسکلروتیک بهبود بخشیده است.
محققان استفاده از پزشکی از راه دور برای بیماران غدد درون ریز و قلب و عروق را در ارتباط با متغیرهای اجتماعی-جمعیتی و جغرافیایی در دوره های زمانی دو ساله قبل و بعد از شروع همه گیری تجزیه و تحلیل کردند. داده های مورد بررسی متعلق به بیش از 9000 بیمار در یک سیستم بهداشتی بزرگ در پنسیلوانیا بود که شامل مناطق روستایی و شهری می شد.
در دوران قبل از پزشکی از راه دور( قبل از همه گیری) فاصله ی دورتر از کلینیک‌های غدد درون ریز با احتمال کمتر دریافت مراقبت های تخصصی ارتباط داشت. این ارتباط در دوران پس از پزشکی از راه دور تضعیف شد.
نویسنده اصلی این مقاله دکتر مارگارت زوپا، استادیار پزشکی در دانشگاه پیت و مدیر وابسته مرکز تحقیقات مراقبت از بیماری های مزمن پیچیده، گفت: «این نتایج دلگرم کننده هستند، زیرا به این معنی است که پزشکی از راه دور به ما کمک کرده است تا به برخی از بیماران پرخطر خود دسترسی پیدا کنیم. بدون دسترسی به درمان های توصیه شده، این بیماران در معرض خطر بیشتری برای سکته مغزی، حمله قلبی و مرگ قرار دارند».
از آنجایی که بیماری های قلبی عروقی علت اصلی مرگ بیماران مبتلا به دیابت نوع ۲هستند، محققان تصمیم گرفتند که استفاده از مراقبت های قلبی را نیز تجزیه و تحلیل کنند. در این تخصص، به نظر نمی رسد که پزشکی از راه دور، دسترسی به مراقبت را بر اساس فاصله ی بیمار تا نزدیکترین کلینیک افزایش دهد. در عوض، دریافت مراقبت بیشتر با قابلیت پیاده روی در محله، نژاد و دسترسی به تلفن همراه، مرتبط بود.
دکتر زوپا، گفت: «از آنجایی که تعداد کلینیک ها و متخصصان قلب و عروق از تعداد کلینیک ها و متخصصان غدد درون ریز بیشتر هستند، ممکن است افزایش دسترسی حضوری به این معنی باشد که پذیرش پزشکی از راه دور تأثیر کمتری بر دسترسی به متخصصان قلب و عروق داشته است».
در هر دو دوره، بیماران مسن تر کمتر احتمال داشت که مراقبت های غدد درون ریز را دریافت کنند و بیماران سیاه پوست کمتر احتمال داشت که مراقبت های قلب و عروق را دریافت کنند. در حالی که برای تعیین بهتر دلایل این ارتباط ها به تحقیقات بیشتری نیاز است، این تحقیق اولین نگاه ارزشمند به تأثیر گسترش پزشکی از راه دور مرتبط با همه گیری بر مراقبت‌های تخصصی برای این جمعیت از بیماران را ارائه داد.
دکتر زوپا، که در مدیریت دیابت تخصص دارد، گفت: «بیمارانی که مراقبت های تخصصی دیابت را دریافت می کنند، احتمال بیشتری دارد که به اهداف درمانی خود برسند و عوارض مرتبط با دیابت کمتری را تجربه کنند. ما باید موانع مراقبت را بهتر درک کنیم و به آنها بپردازیم، چه مربوط به حمل و نقل، یا دسترسی به پهنای باند باشد و چه به عدم توانایی در استفاده ی راحت از فناوری یا هر چیز دیگری باشد».
منبع:
https://medicalxpress.com/news/2025-05-telemedicine-access-endocrinology-rural-patients.html